SGK’nın Karşılamadığı Kanser İlaçları ve Red Nedenleri
Özet, seçtiğiniz yapay zeka aracında yeni sekmede oluşturulur. Yapay zeka özetleri hatalı veya eksik olabilir; hukuki danışmanlık yerine geçmez.
SGK’nın karşılamadığı kanser ilaçları çoğunlukla Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde (EK-4/A) yer almayan ilaçlardır. Listede bulunan bir ilaç da hastanın tanısı, evresi ya da tedavi basamağı SUT’taki koşula uymuyorsa ödenmez. Aramalarda “SGK karşılamayan kanser ilaçları” diye geçen durum bu yüzden tek bir liste değil, dört ayrı red türüdür.
Hangi yoldan gidileceğini red yazısındaki gerekçe belirler. Ruhsatlı ilacın ruhsat dışı endikasyonda kullanımında ve ruhsatsız ilacın yurt dışından temininde Bakanlık ya da TİTCK izni ayrı bir süreçtir, endikasyon dışı kullanım onayının reddine karşı da idare mahkemesinde iptal davası açılır ve ayrıntısı endikasyon dışı ilaç davası yazısında anlatılır. Bu sayfadaki bilgiler SUT’un 02.10.2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmi Gazete’ye kadar işlenmiş metnine ve SGK’nın 22 Ekim 2026’ya kadar yayımladığı EK-4/A duyurularına göredir.
Red Yazısı Geldiğinde İlk Bakılacak Üç Nokta
Red yazısının tarihi, sayısı ve gerekçe cümlesi dosyanın ilk belgesidir. Gerekçeyi okuduktan sonra üç şeyi kontrol etmek, hangi durumda olduğunuzu gösterir.
- İlacın ticari adı ve ambalajı EK-4/A’da yer alıyor mu? SUT 4.1.9, listede ticari adı ve barkod numarası bulunmayan ilacın bedelini hiçbir koşulda Kurumca ödenmeyen ilaç sayar, yurt dışından temin edilen ilaçlar için özel düzenlemeler saklıdır.[1] Aynı ilacın ambalajları farklı sonuç verebilir. Örneğin Lynparza’nın 56 tabletlik ambalajları listede iken 112 tabletlikler 02.10.2026 tarihli EK-4/A’da ve 22 Ekim 2026’ya kadarki değişiklik duyurularında görülmedi.
- SUT’ta ilacın adıyla bir bent ve sizin tanınıza uyan bir koşul var mı? Kanser ilaçlarının özel koşulları SUT 4.2.14 maddesinde bentler halinde sayılır, rapor süresi ve uzman hekim şartı da burada yazılıdır.
- İlaç Türkiye’de ruhsatlı mı, ruhsattaki endikasyonda mı kullanılıyor? Ruhsat durumu TİTCK’nın ruhsatlı ürün listesinden, endikasyon ise kısa ürün bilgisinden (KÜB) okunur. Ruhsatlı olmak tek başına ödeme anlamına gelmez.
Ödenmemenin Dört Ayrı Hali
Red yazısındaki cümle çoğunlukla aşağıdaki dört durumdan birine denk gelir. Tablo her durumun anlamını ve ilk yapılacak işi gösterir.
| Durum | Red yazısında genelde | Anlamı | İlk iş |
|---|---|---|---|
| İlaç EK-4/A’da yok | Ürünün Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde yer almadığı yazılır | SUT 4.1.9 gereği Kurum bedeli ödemez, mahkeme ise ilacın tıbbi gerekliliğini ayrıca inceler | Red yazısını, başvuruyu ve ruhsat belgelerini toplamak |
| İlaç listede, koşullar uymuyor | Tanı, evre, basamak ya da rapor koşulunun SUT’a uymadığı yazılır | İlaç belirli endikasyon ve koşullarda ödenir, durumunuz o bentte yer almaz | Hekime raporun hangi SUT bendine göre düzenlendiğini sormak |
| Ruhsatlı ama endikasyon kapsam dışı | Endikasyonun geri ödeme kapsamında olmadığı ya da SUT’ta koşulunun bulunmadığı yazılır | KÜB’de tanımlı olsa da komisyonlarca kapsama alınmayan endikasyonda SUT 4.1.4(4)(f) bedeli karşılamaz | KÜB’deki endikasyonu SUT bendiyle yan yana okumak |
| İlaç ruhsatsız ya da endikasyon dışı | Bakanlık onayının bulunmadığı ya da izin başvurusunun reddedildiği yazılır | Kullanım önce izne (ruhsatlı ilacın ruhsat dışı kullanımında endikasyon dışı kullanım onayına, ruhsatsız ilacın yurt dışından temininde Sağlık Bakanlığı iznine), ödeme ayrıca SUT koşuluna ve yurt dışı ilaçta EK-4/C kaydına bağlıdır | Hekimin izin başvurusunu yapması, red varsa ayrı bir iptal davası yolunu değerlendirmek |
Ruhsatlı ilacın endikasyon dışı kullanım onayının nasıl alındığı ve ödemeyle ilişkisi ayrı bir yazıda toplanmıştır. Endikasyon dışı kullanım onayının reddine karşı açılacak iptal davası ise yukarıda anılan yazıda anlatılır.
SUT’ta Adı Geçmiyorsa İlaç Ödenmez mi?
SUT’ta adının geçmemesi tek başına ödenmeme sonucunu doğurmaz, ancak “SUT’ta adı geçmiyor” ile “EK-4/A’da yok” aynı anlama gelmez. SUT 4.2.14.Ç(1), 4.2.14 maddesinde isimleri veya endikasyonu belirtilmeyen ilaçların kanser tedavisinde kullanımını, tıbbi onkoloji ya da hematoloji uzmanının yer aldığı 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna bağlar.[2] Ticari adı ve barkodu EK-4/A’da bulunmayan ilacın bedeli ise SUT 4.1.9(1) uyarınca hiçbir koşulda Kurumca ödenmez, yurt dışından temin edilen ilaçlar için özel düzenlemeler saklıdır.[3] Belirleyici olan bu yüzden önce ilacın EK-4/A’daki yeri, ardından kullanıldığı endikasyonun geri ödeme kapsamında olup olmadığıdır.
SUT’ta adı geçmiyor diye ilaç kendiliğinden ödenmez sayılmaz, ancak EK-4/A’da yer almayan ilacın bedelini Kurum ödemez. Böyle bir ilaç EK-4/A’ya (yurt dışı ilaçta EK-4/C’ye) alınmadıkça ödeme talebi Kuruma karşı ancak dava yoluyla ve aşağıda anlatılan ölçütler çerçevesinde incelenir, sonuç hiçbir dosyada önceden bilinemez.
“Geri ödeme listesi” ifadesinin tek bir liste sanılması kafa karışıklığına yol açar. EK-4/A bedeli ödenecek ilaçları, EK-4/C yurt dışından temin edilip bedeli ödenecek ilaçları, EK-4/D hasta katılım payından muaf ilaçları, EK-4/H ise hastanelerce temini zorunlu kemoterapi ilaçlarını gösterir. Bir ilacın SUT’a hangi tarihte girdiği ve bunun dava açısından önemi ayrı bir yazıda anlatılır.
Kemoterapi, Hedefe Yönelik İlaç ve İmmünoterapide SGK Ödemesi
Kanser ilaçları çalışma biçimine göre üç ana başlıkta anılır. Klasik kemoterapi kanser hücreleri gibi hızlı bölünen hücreleri öldüren ya da bölünmesini durduran ilaçları, hedefe yönelik (akıllı) ilaçlar kanser hücrelerinin büyümesini kontrol eden belirli proteinleri hedef alan ilaçları, immünoterapi ise bağışıklık sisteminin kansere karşı çalışmasına yardım eden ilaçları anlatır.[4]
Ödemeyi ilacın hangi grupta olduğu değil, kendi SUT ve EK-4/A durumu belirler. Kurum önce ilacın ticari adı ve barkodunun EK-4/A’da bulunup bulunmadığına (SUT 4.1.9), sonra SUT 4.2.14’te adıyla ve tanıya uyan bir bent olup olmadığına bakar, ödenmemenin yukarıdaki dört hali bu iki sorunun cevabına göre ayrışır. Aynı gruptaki iki ilaç bu yüzden farklı sonuç alabilir, hedefe yönelik ilaçlardan Tagrisso ile Lumakras’ın durumu bu sayfadaki ilaç tablosunda ayrı satırlarda ve birbirinden farklı görülür.[5]
Bu nedenle “kemoterapi ilaçları ödenmez” ya da “akıllı ilaçlar ödenmez” gibi genellemeler yanlıştır. SUT 4.2.14.A ve 4.2.14.B, adriamisin, karboplatin, sisplatin, siklofosfamid, dosetaksel, gemsitabin ve kapesitabin gibi klasik kemoterapi ilaçlarını sayar. Trastuzumab, bevasizumab ve rituksimab da SUT 4.2.14.C’de adıyla düzenlenmiştir. SUT’ta adı ve koşulu yazılı olup EK-4/A’da yer alan bir ilaçta bedel, koşullar belgelendiğinde SUT hükümlerine göre Kurumca karşılanır, hastanın tanısı, evresi ya da raporu koşula uymuyorsa red bu gerekçeyle verilir.
İmmünoterapi için de aynı ayrım geçerlidir. SUT 4.2.14.C(5) fıkrası 10.07.2025 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan değişiklikle eklendi ve nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, atezolizumab ile durvalumab bu fıkrada düzenlenir. Bu ilaçlar yalnız sayılan endikasyonlarda, yatarak tedavide hastanelerce temin edilerek ve en fazla üçer ay süreli raporla ödenir.[6] SUT 4.1.2(1), yatarak tedavi ifadesini yatan hasta ve günübirlik tedaviyi kapsayacak biçimde kullanır.
Hangi Durumdayım? Konuya Göre Yol Haritası
Aşağıdaki tablo red sonrasındaki on iki durumu konu grubuna göre sıralar ve her birinin anlatıldığı yazıyı gösterir. İlaç bazındaki yazılar sayfanın ilerisindeki ilaç tablosunda toplanmıştır.
| Konu | Durumunuz | Nereye bakılır |
|---|---|---|
| Dava süreci | Red yazısı geldi, dava düşünüyorum | Başvurudan dilekçeye kadar hazırlık sırası SGK kanser ilacı davası yazısında anlatılır. |
| Dava süreci | Memur, emekli ya da Bağ-Kur’luyum, hangi mahkeme görevli | Statüye göre iş mahkemesi ya da idari yargı sorusu, davanın hangi mahkemede açılacağı yazısında cevaplanır. |
| Dava süreci | Mahkeme bilirkişi ya da heyet raporu istedi | Raporun nasıl okunacağı ve itirazın nasıl kurulacağı kanser ilacı bilirkişi raporu yazısında yer alır. |
| Dava süreci | Dava ne kadar sürer | Aşamalar ve kanundaki süreler kanser ilacı davasında süre yazısında toplanmıştır. |
| Dava süreci | Dilekçeyi kendim hazırlayacağım | Talep sonucu ve ekler için kanser ilacı davası dilekçe örneği kullanılabilir. |
| Dava süreci | Reçetem ya da raporum eksik, ilacı kullanmadım | Raporsuz veya reçetesiz durumdaki dava, reçetesiz kanser ilacı davası yazısında ele alınır. |
| Dava süreci | Hasta vefat etti, dava sürüyor | Mirasçıların davaya katılması, hasta vefat ederse kanser ilacı davası yazısında anlatılır. |
| İhtiyati tedbir | Dava sürerken ilaca acil ihtiyacım var | Tedbirin şartları ve tıbbi otorite raporu kanser ilacı ihtiyati tedbir yazısında anlatılır. |
| İhtiyati tedbir | Tedbirle ödenen bedel geri istenir mi | Davanın kaybedilmesi halindeki durum tedbirle ödenen ilaç bedeli yazısında incelenir. |
| Ödeme ve rapor | Rapor süresi bitiyor, ilaç kesilebilir | Rapor ve reçete takvimi kanser ilacı raporu yenileme yazısında yer alır. |
| Ödeme ve rapor | İlaç yeni listeye girdi | SUT’a giriş tarihinin dava açısından önemi kanser ilacı geri ödeme listesi yazısında anlatılır. |
| Endikasyon dışı | İlaç ruhsatsız ya da endikasyon dışı | Ruhsatlı ilacın endikasyon dışı onayı endikasyon dışı kanser ilacı onay süreci yazısında, onayın reddine karşı dava ise endikasyon dışı ilaç davası yazısında incelenir. |
Dava açılmadan önce Kuruma başvurulması zorunludur ve 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4 uyarınca altmış gün içinde cevap verilmezse talep reddedilmiş sayılır.[7] Başvurunun yapılışı, görevli mahkeme, dava belgeleri, dilekçe ve masraf ayrıntısı red yazısından dava dilekçesine adımlar yazısında anlatılır.
Mahkemeler İlaç için Neye Bakıyor?
Ödemenin doğrudan dayanağı Anayasa maddeleri değil, 5510 sayılı Kanun m.63/2 ve onun çerçevesinde çıkarılan SUT’tur. Bu fıkra, ilaç dahil finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin türünü, miktarını, kullanım süresini ve ödeme usul ve esaslarını belirleme yetkisini Kuruma verir.[8] Anayasa m.17 yaşama hakkını, m.56 ise Devletin sağlık hizmetlerini düzenleme görevini ve kanunla genel sağlık sigortası kurulabileceğini yazar, hangi ilacın hangi koşulla ödeneceğini düzenlemez.[9] Nitekim Hukuk Genel Kurulu, yaşama hakkı ve sosyal hukuk devleti gerekçesiyle kabulde direnen ilk derece kararını eksik araştırma nedeniyle bozmuş ve talebin hiçbir sınırlama olmaksızın karşılanmasının, kamu kaynaklarının sınırlılığı karşısında sağlık hizmetinin finansmanını ortadan kaldıracağını yazmıştır.[10]
Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, bir ilacın yargı kararıyla ödenebilmesini ilacın tıbben zorunlu ve hayati önemde olmasına bağlıyor. Faydanın kısa süreli bir yanıtla sınırlı kalmayıp sürekli olması da aranıyor. Bütün faz çalışmalarının bitmiş olması, ilacın tıbbi otoritelerce benimsenmesi ve Kurumun kabul edilebilir bir itirazının olmaması ölçütü tamamlar.[11] Kararlar Kurumun ilacı yasal sınırları içinde her zaman SUT kapsamına alabileceğini de hatırlatıyor.
İyileşme kavramı ise Genel Kurulda farklı okunmuştur. Hukuk Genel Kurulu 29.11.2023 tarihli kararında Özel Daire gerekçesini benimsemiş ve iyileşmeyi hastanın sağlığına kavuşması olarak anlamıştı. Atezolizumab etken maddeli bir ilaç dosyasında verdiği 03.12.2025 tarihli kararda ise genişletilmiş gerekçeye tam iyileşme aranmaksızın mevcut durumdan sürekli olarak daha iyi hale gelme ölçütü yazıldı.[12] Daire ve Genel Kurul bu ölçütün, üniversitelerin tıbbi onkoloji bilim dalından en az üç kişilik bilirkişi kurulunun raporuyla belirlenmesini ister.
Daire bazı dosyaları eksik belge nedeniyle ön incelemede mahkemesine geri çevirmiştir. Geri çevirme, davanın kazanıldığı ya da kaybedildiği anlamına gelmez.
Hangi ilacın kullanılacağına hekim karar verir. Bu sayfa tıbbi görüş yerine geçmez, red sonrasındaki hukuki yolu anlatır ve hiçbir dava için sonuç vaadi içermez.
Hasta Lehine Kararlar ve Sınırları
“SUT dışı” ifadesi üç ayrı durumu anlatabilir ve her birinde hukuki dayanak farklıdır. İncelediğimiz kararlar arasında hasta lehine sonuçlananların sayısı azdır ve bunların yalnız birinde ilacın EK-4/A’da bulunduğu karar metninden anlaşılır.
- Ruhsatlı ama EK-4/A’da bulunmayan ilaç. Ticari adı ve barkodu listede bulunmayan ilacın bedelini SUT 4.1.9(1) uyarınca Kurum hiçbir koşulda ödemez, mahkeme ise yukarıda anlatılan ölçütlere göre ilacın tıbbi gerekliliğini ayrıca inceler.[13]
- EK-4/A’daki ilaç, hasta SUT koşulunun dışında. SUT 4.1.4(4)(d), ilacın onaylı endikasyonunda tanımlı olmayan ve SUT’taki koşulunun dışında kalan kullanımını Sağlık Bakanlığının hasta bazında verdiği onaya bağlar. Aynı bent, ödeme kapsamına alındığı tarihte onaylı endikasyonunda tanımlı olmasına rağmen SUT’ta koşulu bulunmayan endikasyonların bedelini karşılamaz.[14]
- Ruhsatsız ya da yurt dışından getirtilen ilaç. 5510 sayılı Kanun m.64/b Sağlık Bakanlığınca izin veya ruhsat verilmeyen sağlık hizmetlerini, SUT 4.3(3) ise EK-4/C’de yer almayan yurt dışı ilaçları Kurum finansmanı dışında bırakır.[15] İlacın ruhsatsız ya da yurt dışından getirtilen bir ilaç olduğunu açıkça yazan ve bedelin ödenmesine hükmeden bir karar saptayamadık.
İkinci grupta Danıştay 10. Daire, 30.09.2024 tarihli ve oybirliğiyle verdiği kararda, nivolumab etken maddeli Opdivo için Sağlık Bakanlığından hasta bazında endikasyon dışı kullanım onayı alan hastanın bedelini ödemeyen SGK işlemini ve SUT’taki nivolumab bendini iptal etti. SGK ödemeyi, nivolumabın yalnız o bentte sayılan endikasyonlarda karşılandığı gerekçesiyle reddetmişti, hastanın tanısı ise bu endikasyonlar arasında değildi. Daire bendi, onu getiren 21.03.2018 tarihli değişiklikten önce Sağlık Bakanlığının görüşü alınmadığı için şekil yönünden hukuka aykırı buldu. SGK işlemini ise ayrıca, tanı bentteki endikasyonlar arasında olmadığı için bedelin Bakanlık onayına dayanılarak SUT 4.1.4(4)(d) ve (f) bentleri uyarınca karşılanması gerektiğinden hukuka aykırı saydı.[16]
Karar bugünkü SUT metniyle değil, davanın açıldığı tarihteki 4.1.4(4)(d) ve (f) bentleriyle verildi ve 25.08.2022 değişikliği anılmadı. Bu değişiklikle (d) bendine yukarıdaki ikinci cümle eklendi ve (f) bendi yeniden yazıldı. Dava konusu nivolumab bendi de 08.03.2025’te değişti ve 10.07.2025’te mülga oldu, nivolumab bugün 4.2.14.C(5)’te düzenlenir.[17]
Dava SUT hükmünün iptali istemiyle birlikte açılmıştı ve kararda yargı yeri tartışılmadı. Karar bir Daire kararıdır, kararda Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolunun açık olduğu belirtilmiştir, temyiz edilip edilmediği ve sonucu DeJure veri tabanında görünmemektedir.
Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, 13.04.2026 tarihli kararında, kendi bozma kararı üzerine ilk derece mahkemesinin yeniden verdiği kabul hükmünü Kurumun temyiz itirazlarını yerinde görmeyerek oybirliğiyle onadı. Daire gerekçesinde, dosyada alınan tıbbi otorite raporunun tedaviye 2020 ile 2025 arasında devam edildiğini, sağkalımın uzadığını ve hastanın halen hayatta olduğunu kaydettiğini gözetti ve yukarıda anlatılan ölçütleri yineledi.[18] Kararda ilacın adı ve EK-4/A durumu yazılı olmadığından dosya yukarıdaki üç gruptan birine yerleştirilemedi.
Hukuk Genel Kurulu 13.05.2026 tarihli ve oybirliğiyle verdiği kararda, nivolumab etken maddeli ilacın mide kanseri için istendiği bir dosyada Kurum ilk derece kararına karşı istinaf yoluna başvurmadığı için Özel Dairenin esasa ilişkin bozma yapamayacağını belirterek davacı lehine direnmeyi uygun buldu. Bu bir usul sonucudur ve esasa ilişkin ölçütleri değiştirmez, kararda ilacın EK-4/A durumu da yazılı olmadığından dosya yukarıdaki üç gruptan birine yerleştirilemedi.[19]
Hukuk Genel Kurulu 03.12.2025 tarihinde ilaç davalarında verdiği K.2025/776 ile 791 arasındaki 16 kararın tamamını oy çokluğuyla bozdu, bunların 11’inde Kurumun, 5’inde davacıların temyizi kabul edildi.[20] Yargıtay 10. Hukuk Dairesi Kasım 2025’te incelediğimiz üç dosyada ilk derece kararını bozdu. Aynı Daire 27.04.2026 tarihli kararlarından incelediğimiz dördünde davacıların temyizini yerinde görmeyerek red kararlarını onadı, o gün benzer çok sayıda karar verildiği için bu dört karar bir oran göstermez.[21]
Bozma ve geri çevirme davanın kazanıldığı anlamına gelmez, dosya yeniden incelenmek üzere mahkemesine döner. Lehe bir kararın bulunması benzer bir dosyada aynı sonucun çıkacağını göstermez, sonuç tıbbi bilirkişi raporuna ve dosyadaki belgelere bağlıdır.
On Beş İlaç Yazısında SUT ve EK-4/A Durumu
Tablodaki bilgiler 22 Ekim 2026 itibarıyla yayımlanan SUT metnine ve SGK’nın EK-4/A listesine dayanır. Her satır, kendi ilaç yazısıyla uyumlu olacak biçimde hazırlanmıştır; Mektovi ve Braftovi aynı yazıda ele alındığından tek satırdadır.
| İlaç (etkin madde) | SUT ve liste durumu |
|---|---|
| Keytruda (pembrolizumab) | SUT 4.2.14.C(5)(b)’de metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde üç, üçlü negatif meme kanserinde iki, baş-boyun kanserinde bir durumda yer alır ve EK-4/A’dadır, melanom ve böbrek gibi diğer KÜB endikasyonları için SUT’ta bent görülmedi. |
| Opdivo (nivolumab) | SUT 4.2.14.C(5)(a)’da melanom, böbrek, akciğer, mide ve özofagus, baş-boyun, kolorektal, Hodgkin lenfoma ve mezotelyoma için düzenlidir ve iki ambalajı EK-4/A’dadır. |
| Yervoy (ipilimumab) | SUT 4.2.14.C(5)(a)’da melanom, böbrek, plevral mezotelyoma ve akciğer kanserindeki beş durumda yer alır, EK-4/A’dadır ve melanom ile böbrekte en fazla 4 doz sınırı vardır. |
| Tecentriq (atezolizumab) | SUT 4.2.14.C(5)(c)’de akciğer ve karaciğer kanserlerindeki beş durumda yer alır, EK-4/A’da yalnız 1200 mg ambalajı vardır ve 840 mg ambalajı 02.10.2026 tarihli EK-4/A’da ve 22 Ekim 2026’ya kadarki değişiklik duyurularında görülmedi. |
| Tagrisso (osimertinib) | SUT 4.2.14.C(3)(rr)’de EGFR mutasyonlu akciğer kanserinin birinci basamağı ile T790M saptanan ikinci basamak için düzenlidir ve EK-4/A’dadır, adjuvan kullanım için bent yoktur. |
| Enhertu (trastuzumab deruksetekan) | 27 Mayıs 2024’ten beri ruhsatlıdır, SUT’ta, EK-4/A’da ve yurt dışı ilaç listesi EK-4/C’de yer almaz, SUT’taki trastuzumab ve trastuzumab emtansin bentleri ayrı ilaçlara aittir. |
| Lynparza (olaparib) | SUT 4.2.14.C(3)(mmm)’de iki over ve iki meme kanseri durumunda düzenlidir, EK-4/A’da yalnız 56 tabletlik ambalajları yer alır. |
| Lumakras (sotorasib) | 28 Ekim 2022’den beri ruhsatlıdır, SUT’ta adıyla düzenlenmemiştir ve EK-4/A ile EK-4/C’de yer almaz. |
| Mektovi (binimetinib) ve Braftovi (enkorafenib) | İkisi de ruhsatlıdır, SUT’ta adıyla düzenlenmemiştir ve EK-4/A’da yer almaz, SUT’taki BRAF mutasyonlu melanom bendi dabrafenib, trametinib, vemurafenib ve kobimetinibe aittir. |
| Columvi (glofitamab) | Türkiye’de ruhsatlı değildir, SUT’ta, EK-4/A’da ve EK-4/C’de yer almaz, bu nedenle yurt dışından temin edilse de EK-4/C’ye alınmadıkça bedeli ödenmez. |
| Elahere (mirvetuksimab soravtansin) | 31 Temmuz 2026’da ruhsat almıştır, SUT’ta adıyla düzenlenmemiştir ve 02.10.2026 tarihli EK-4/A’da ve 22 Ekim 2026’ya kadarki değişiklik duyurularında yer almaz. |
| Qinlock (ripretinib) | Türkiye’de ruhsatlı değildir, SUT’ta, EK-4/A’da ve EK-4/C’de yer almaz. |
| Orserdu (elacestrant) | 26 Ağustos 2025’ten beri ruhsatlıdır, SUT’ta ESR1 mutasyonuna dayanan bir düzenleme yoktur ve EK-4/A’da yer almaz. |
| Yulareb (abemasiklib) | 26 Şubat 2019’dan beri ruhsatlıdır, SUT’ta adıyla düzenlenmemiştir ve EK-4/A’da yer almaz, SUT’taki CDK4/6 bentleri palbosiklib ve ribosiklibe aittir. |
| Azevay (asciminib) | 20 Aralık 2023’ten beri ruhsatlıdır, SUT’ta adıyla düzenlenmemiştir ve EK-4/A ile EK-4/C’de yer almaz. |
EK-4/A’da bulunmayan ilaçta Kurum SUT 4.1.9 uyarınca bedeli ödemez, mahkeme ise yukarıdaki ölçütleri ayrıca uygular. İlacınız tabloda yoksa ticari adı ve barkodu SGK’nın güncel EK-4/A dosyasında, endikasyonu ise SUT 4.2.14 bentlerinde aranır.
Rapor Süresi ve Güncel Durumun Takibi
Kanser ilacı raporunun süresini hastane değil, SUT’un o ilaç için yazdığı bent belirler. SUT 4.2.14.C(3), bentte özel süre yoksa en fazla bir yıl süreli sağlık kurulu raporu arar. 4.2.14.C(5) fıkrasındaki immünoterapi ilaçlarında rapor en fazla üç ay, Tagrisso bendinde birinci basamakta altı, ikinci basamakta üç ay sürelidir. Yenileme randevusu rapor bitmeden alınır, ayrıntı rapor ve reçete takvimi yazısındadır.
Sağlık kurulu raporunun nasıl düzenlendiği için sağlık kurulu raporu nasıl düzenlenir yazısına bakılabilir.
SUT sık değişir, bu yazı son olarak 02.10.2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmi Gazete’ye kadar işlenmiş metne göre kontrol edilmiştir. Güncel metin mevzuat.gov.tr adresinde, listeye eklenen veya çıkarılan ilaçlar ise SGK’nın duyurular sayfasında, Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler başlıklı duyurularda yayımlanır.
SGK’nın Karşılamadığı Kanser İlaçları Hakkında Sık Sorulanlar
Ödeme koşullarıyla ilgili en sık sorulan beş konu aşağıdadır.
Hukuki haberleri bizden takip edin
Harbiye Hukuk'u Google aramalarında tercih edilen kaynağınız olarak seçin, yazılarımız arama sonuçlarında öne çıksın.
Kaynaklar
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.9(1). ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.2.14.Ç(1). ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.9(1). ↩
- National Cancer Institute, Chemotherapy to Treat Cancer, Targeted Therapy to Treat Cancer ve Immunotherapy to Treat Cancer, cancer.gov, 23.10.2026. ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.9(1) ve m.4.2.14. National Cancer Institute, Targeted Therapy Drugs Approved by the FDA, cancer.gov, 23.10.2026 (osimertinib ve sotorasib listede yer alır). ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.2.14.C(5), 10.07.2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmi Gazete. ↩
- 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4/1. ↩
- 5510 sayılı Kanun m.63/1-f ve m.63/2. ↩
- 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası m.17/1 ve m.56, mevzuat.gov.tr. ↩
- Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, E.2024/342 K.2025/784, 03.12.2025, oy çokluğu. ↩
- Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E.2025/15579 K.2025/15547, 17.11.2025, oybirliği. Aynı ölçüt E.2025/12248 K.2025/14504, 03.11.2025 kararında da yer alır. ↩
- Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, E.2023/225 K.2023/1143, 29.11.2023 ve E.2024/342 K.2025/784, 03.12.2025, ikisi de oy çokluğuyla. Genel Kurul görüşmelerinde ileri sürülen farklı bozma gerekçesi çoğunlukça benimsenmemiştir. ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.9(1). ↩
- Sağlık Uygulama Tebliği m.4.1.4(4)(d), 25.08.2022 tarihli ve 31934 Mükerrer sayılı Resmi Gazete değişikliğiyle ek cümle almış haliyle. ↩
- 5510 sayılı Kanun m.64/b ve Sağlık Uygulama Tebliği m.4.3(3). ↩
- Danıştay 10. Daire kararı (Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulu kararı değildir), E.2020/5431 K.2024/3496, 30.09.2024, oybirliği. Daire, Sağlık Bakanlığı görüşünün alınmadığı sonucuna aynı düzenlemenin dava edildiği E.2019/10235 ve E.2022/6842 sayılı dosyalardaki belgelerden ulaşmıştır. ↩
- SUT m.4.1.4(4)(d) ve (f) için 25.08.2022 tarihli ve 31934 Mükerrer sayılı Resmi Gazete, nivolumab bendi için 08.03.2025 tarihli ve 32835 sayılı ile 10.07.2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmi Gazete. ↩
- Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, E.2026/528 K.2026/4565, 13.04.2026, oybirliği. ↩
- Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, E.2026/153 K.2026/325, 13.05.2026, oybirliği. ↩
- Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, 03.12.2025 tarihli K.2025/776 ile K.2025/791 arasındaki 16 karar (E.2024/204 K.2025/776 ile E.2024/650 K.2025/791 dahil), hepsi oy çokluğuyla bozma. ↩
- Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, bozma kararları E.2025/12248 K.2025/14504 (03.11.2025) ile E.2025/15579 K.2025/15547 ve E.2025/15583 K.2025/15551 (17.11.2025), onama kararları ise E.2025/14650 K.2026/5518, E.2025/11888 K.2026/5494, E.2025/15657 K.2026/5530 ve E.2025/13282 K.2026/5508 (27.04.2026), hepsi oybirliği. ↩
