SGK Kanser İlacı Davası: Red Yazısından Dava Dilekçesine Adımlar

SGK kanser ilacı davası, SGK’nın bir kanser ilacının bedelini karşılamayı reddetmesi üzerine açılan davadır. Görevli mahkeme iş mahkemesidir. Ancak dava sürecine başlamak için öncelikle kuruma yazılı başvuruda bulunmak gerekir. İdareye yapılan başvuruya red cevabı gelirse ya da 30 (otuz) gün içinde cevap gelmeden zımni red yapılırsa dava sürecine geçilir. Dava dosyası red yazısı, onkoloji raporları, tedavi evrakı ve ödeme belgeleri ile oluşturulur.

Hangi ilacın neden ödenmediğini ve SUT’taki yerini SGK’nın karşılamadığı kanser ilaçları yazımızda detaylıca ele aldık. Yazımızı temel alan SUT metni 21 Ekim 2026 itibarıyla esas alınmıştır.

SGK’nın Kanser İlacı Ödemesi Red Gerekçeleri

SGK kanser ilacı ödemelerini yapmayı reddetmesini ilacın, Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde (EK-4/A) yer almamasına bağlamaktadır. Bu listede yer alan ilaçlarla ilgili yapılan başvurularda da hastanın tanısı, evresi ya da tedavi basamağı SUT’taki koşula uymuyorsa ilaç bedelini ödemeyi reddeder. SUT 4.1.9 uyarınca bu listede ticari ismi ve barkod numarası bulunmayan ilacın bedeli SGK tarafından ödenmez, yurt dışından temin edilen ilaçlar için özel düzenlemeler ise saklıdır.^[1]

Dava için ilacın Türkiye’de ruhsatlı olup olmadığı, SUT’ta mevcutsa SUT’a dahil edildiği tarih ve hekimin başvurusuyla verilmiş bir Sağlık Bakanlığı kullanım onayı olup olmaması önemlidir. Dava dilekçesi de bu hususlara göre hazırlanır. Sağlık Bakanlığına bağlı TİTCK’nın endikasyon dışı kullanım izni başvurusunu reddetmesi ise SGK’dan ayrı bir kurumun işlemidir ve idare mahkemesinde iptal davasına konu olur, ayrıntısı endikasyon dışı ilaç davası yazısındadır.

Kanser İlacı Dava Öncesi SGK’ya Başvuru Şart mı?

7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4, 5510 sayılı Kanundan doğan uyuşmazlıklarda dava açmadan önce Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurmayı zorunlu tutar. Başvuruya 30 (otuz gün) içinde cevap verilmezse talep reddedilmiş sayılır.^[2]

Kuruma karşı dava açılabilmesi için taleplerin reddedilmesi veya reddedilmiş sayılması şarttır.

SGK’ya yapılan başvuruda geçen süre dava açımı için olan zamanaşımı ve hak düşürücü sürelerin hesabında dikkate alınmaz. Eğer idareye başvuru yapılmazsa dava usulden reddedilir.

Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, 19 Ocak 2026 tarihli kararında dava öncesi kuruma başvurusu bulunmayan davacıya mahkemenin başvuru belgesini sunması için kesin süre verdiği, belge sunulmayınca davanın usulden reddedildiği dosyada red kararını onaylamıştır.^[3]

Başvuru dilekçesi kısa ve öz olmalıdır. Hastanın kimlik bilgileri ve tanısı, ilacın ticari adı ile etken maddesi, ilacın tedavi süresince karşılanması ve varsa ödenen bedelin iadesi istemi ile eklerle birlikte hazırlanır. Dilekçenin ve eklerinin bir nüshasına SGK’nın kaydı (kaşe, evrak numarası ya da elektronik başvuru numarası) alınır. Altmış günlük süre bu tarihten itibaren işlemeye başlar.

İdareye yapılan bu başvurudaki süreler idari yargı sürelerinden farklı işler. İYUK m.10’daki otuz günlük cevap süresi ve dört aylık bekleme sınırı idare mahkemesi yoluna aittir. İş mahkemesine giden dosyada belirleyici olan 7036 sayılı Kanun m.4’tür, yani 60 (altmış) gündür.

Dava Öncesi Başvuru Süreci

Kanser İlacı Dava Dosyası İçin Gerekli Belgeler

Tablodaki liste, Yargıtay dosyalarında mahkemelerin sorduğu belgelerden ve başvuru şartından derlendi. Belgelerin çoğu hastane ve Kurum yazışmalarında zaten elinizde olabilir.

Hekimden rapor isterken beş bilginin açık yazılmasını rica edin. Bunlar ilacın adı ve etken maddesi, tanı, evre, şimdiye kadar uygulanan tedaviler ve ilacın bu hasta için neden seçildiğidir. Mahkemenin ilk açtığı belge durum bildirir rapordur.

Yargıtay bozma kararlarında tüm tedavi evrakının, özellikle bu raporların eksiksiz getirtilmesini istemiştir. Ruhsat sahibinin hazırladığı kısa ürün bilgisi ve kullanım kılavuzunu ise geri çevirme kararlarında TİTCK’dan istemiştir. Hastanelerde sağlık kurulu raporunun genel işleyişi için heyet raporu nedir yazısına bakabilirsiniz.

Dava Dosyasındaki Belgeler

Kanser İlacı Davalarında Görevli Mahkeme Hangisidir?

Genel kural olarak kanser ilacı davalarında görevli mahkeme iş mahkemesidir. 5510 sayılı Kanun m.101 ile 7036 sayılı Kanun m.5/1-b, Kurumun taraf olduğu sosyal güvenlik uyuşmazlıklarını iş mahkemesine bırakır. İş mahkemesi bulunmayan yerde asliye hukuk mahkemesi iş mahkemesi sıfatıyla davaya bakar.^[4]

Görevli mahkeme konusunda bir istisna vardır. Bu istisnaya göre Yargıtay, 01.10.2008 tarihinden önce Emekli Sandığı iştirakçisi olan memurların, 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul veya yetim aylığı alanların ve bu gruptan ileride emekli olacakların işlemlerinde idari yargıyı görevli sayıyor.^[5] Kanser ilacı davasında görevli mahkemeyi öğrenmek için statünüzü SGK hizmet dökümünden kontrol edebilirsiniz, idare mahkemesi yolunun ayrıntısı için idari davanın nasıl açıldığı yazısını inceleyebilirsiniz.

Statü kontrol edilmeden yanlış mahkemede açılan dava, yargı yolu nedeniyle usulden reddedilir ve yeni dava gerekir. Hatta bu tarz bir red durumunda SGK lehine vekalet ücreti de ödemek zorunda kalınır.

Görevli Mahkeme

Kanser İlacı Dava Dilekçesinde Neler Bulunur?

HMK m.119’a göre dilekçenin zorunlu içerikleri belirlidir. Mahkemenin adı, tarafların kimlik ve adres bilgileri, davacının T.C. kimlik numarası, varsa vekil bilgisi, dava konusu ve değeri, vakıaların sıra numaralı özeti, delillerin hangi vakıayı ispatlayacağı, hukuki sebepler, açık talep sonucu ve imza dilekçede yer alır.^[6]

Mahkeme adı, dava konusu ve değeri, vakıa anlatımı, deliller ve hukuki sebepler eksik kalırsa kanun tamamlama için süre tanımaz. Diğer eksikler için bir haftalık kesin süre verilir ve bu sürede tamamlanmazsa dava hiç açılmamış sayılır.

Kanser ilacı davalarında davalı taraf Sosyal Güvenlik Kurumu’dur. Dava sonucu olarak istenen talepte ilacın ticari adı ile etken maddesi, hekimin yazdığı tedavi şeması ve kanser ilacının istendiği süre açıkça yazılır.

• Kurumun belirtilen tarih ve sayılı işleminin iptali,
• İlacın tedavi süresince, katılım payı kesintisi yapılmaksızın Kurumca karşılanması,
• Hasta ilacı kendisi satın aldıysa ödenen bedelin yasal faiziyle tahsili,
• Gerekiyorsa ihtiyati tedbir,
• Yargılama gideri ve vekalet ücreti.

Katılım payı ifadesi 5510 sayılı Kanun m.68 sebebiyle ifade edilir. Ayakta tedavide kullanılan ilaçlardan Kurumca belirlenen oranda katılım payı alınır. Sağlık raporuyla belgelendirilmek şartıyla Kurumca belirlenen kronik hastalıklarda ise katılım payı alınmaz (m.69/d). Hangi hastalıkların muaf olduğu SUT 4.1.6 ve EK-4/D listesinde düzenlenmiştir.

Birden fazla ilaç isteniyorsa her ilaç için ayrı talep ve her kurum başvurusu işlemi için ayrı iptal istemi yazılır. İş mahkemelerinde basit yargılama usulü uygulanır (7036 sayılı Kanun m.7/1) ve bu usulde taraflar cevaba cevap ve ikinci cevap dilekçesi veremez. (HMK m.317/3)

Dilekçeye mahkemeden istenecek yazılar eklenir. Bu konuda, Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, 2025 yılında eksik evrakla karar verilen bazı dosyaları geri çevirerek TİTCK’dan ilacın ruhsat durumunu, faz çalışmalarını, kısa ürün bilgisini ve kullanım kılavuzunu, endikasyon dışı kullanımda hekimin talep formu ile tıbbi komisyon görüşünü, SGK’dan ise ilacın SUT’a alınması ya da alınmamasına ilişkin dayanak belgeleri istedi.^[7] Bu yazıların dilekçede baştan talep edilmesi, dosyanın eksik belge yüzünden geri dönme ihtimalini ortadan kaldırır.

Kanser İlacı Davasının Masrafı Ne Kadardır?

Kanser ilacı davalarında masraf kalemleri dava aşamasına göre değişir. Tutarlar her yıl Adalet Bakanlığının gider avansı tarifesiyle ve harç tarifesiyle güncellendiği için tabloda rakam yoktur, kalem ve kural vardır.

Gider avansının yatırılması dava şartıdır. Delil avansı için de kesin süre verilir. Kanser ilacı davası kazanılırsa yargılama giderleri ve vekalet ücreti davalı SGK’dan tahsil edilir. Kısmen haklı çıkılırsa haklılık oranına göre bu giderler paylaştırılır. Davacı vekille temsil ediliyorsa lehine vekalet ücretine hükmedilmesi gerekir. Yargıtay, davacı lehine vekalet ücreti kurulmayan kararı düzelterek onamıştır.

Davacının maddi durumu iyi değilse, muhtarlıktan-kaymakamlıktan fakirlik belgesi almak kaydıyla davayı açtığı mahkemeden adli yardım talebinde bulunur. Talep kabul edilirse mahkeme masraflarından muaf tutulur. Adli yardım talebi konusunda detaylı bilgi için adli yardım talebi yazısına bakabilirsiniz.

Dava Masrafı Kalemleri

Kanser İlacı Davası Sürerken İlaç İstenebilir mi?

İlaca kesintisiz erişimin gerektiği, ilacın olmamasının hayati ve geri dönüşü olmaz-tazmini imkansız sonuçlara yol açabileceği durumlarda dava dilekçesine ihtiyati tedbir talebi de eklenir. HMK m.390/3 uyarınca tedbir isteyen, davadaki haklılığını yaklaşık olarak kanıtlamak zorundadır. Tedbir kararının çıkıp çıkmayacağı dosyadaki tıbbi belgelerin gücüne bağlıdır ve her dosyada ihtiyati tedbir alınamamaktadır.

Tedbir olmasa da dava sonuçlanana kadar kullanılan kanser ilacının reçete ve faturaları saklanmalıdır. Davanın sonunda ödenen kanser ilacı ücretlerinin iadesi bu belgelerle istenir.

SGK Kanser İlacı Davası Hakkında Sorulanlar

Başvuru, belge ve dilekçe hazırlığında akla gelen sorular kısa cevaplarla aşağıda yer alıyor.

Av. Mustafa Malkoç

Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi mezunudur. Avukatlık kariyerine Kütahya Barosu’nda başlamış, idari yargı hâkimliği stajı ve İstanbul İdare Mahkemesi tecrübesi sonrası İstanbul’da avukatlık faaliyetlerini sürdürmüştür. Gayrimenkul, kamulaştırm...

Tüm yazıları